Une démarche concrète pour réduire l’empreinte environnementale du système de santé, renforcer sa résilience climatique et maintenir la qualité des soins — basée sur des faits scientifiques et des retours terrain.
La transition écologique en santé est une démarche de santé durable ambitieuse qui vise à rendre le système de santé plus respectueux de l’environnement, à améliorer la qualité des soins et le bien-être des professionnels et des patients tout en intégrant des
mesures économiquement viables.
Le secteur de la santé est un gros consommateur de ressources et un secteur émetteur de gaz à effet de serre. Si c’était un pays, il serait le 5ème pays émetteur dans le monde.
La démarche repose sur des faits et données scientifiques, des avis d’experts reconnus et indépendants, ainsi que des retours terrain. Il s’agit d’encourager la baisse des émissions tout en garantissant le bien-être des patients et des professionnels, à qualité de soins égale.
Il s’agit d’une démarche concrète, basée sur des modèles éprouvés et le partage de solutions entre professionnels de terrain — pas d’une contrainte réglementaire hors-sol.
L’augmentation des températures, l’élévation du niveau de la mer et la multiplication des événements climatiques extrêmes ont des effets directs et indirects sur la santé humaine.
Ces perturbations créent plusieurs voies d’exposition : la chaleur, la qualité de l’air, l’eau, l’alimentation, les maladies infectieuses et les conditions sociales.
Selon l’OMS, sans action supplémentaire, le changement
climatique pourrait entraîner plusieurs centaines de milliers de
décès supplémentaires par an à l’échelle mondiale à partir de
2030.
Source · IPCC / US Environmental Protection Agency
Ce schéma illustre les grandes voies d’exposition aux impacts sanitaires du changement climatique : événements extrêmes, stress thermique, qualité de l’air, eau, alimentation, maladies vectorielles et facteurs sociaux.
Ce tableau, issu du rapport du Groupe II du GIEC, propose une lecture synthétique des impacts du changement climatique sur les sociétés humaines selon les régions du monde.
Le changement climatique n’affecte pas les sociétés de manière uniforme : il produit des effets différenciés, territorialisés, selon le climat, les conditions sociales et la capacité d’adaptation. C’est cette régionalisation des impacts qui est essentielle pour comprendre pourquoi et comment agir.
En Europe continentale, les effets sanitaires directs existent (vagues de chaleur, pollution de l’air), mais ce sont surtout les effets indirects et cumulatifs qui sont les mieux documentés : stress chronique, éco-anxiété, sentiment d’insécurité, traumatismes.
Message clé : On ne décarbone pas pour les mêmes raisons en France qu’en Suède, ni de la même manière entre un établissement et un autre du même pays. Les stratégies doivent être territorialisées.
IPCC. Climate Change 2022
Niveau de confiance scientifique par impact et région
L’empreinte carbone du secteur de la santé a été estimée par le Shift Project en 2021 et mise à jour en 2023, avec le périmètre le plus large possible : établissements sanitaires, médico-social, libéraux, industries de santé, administrations. Les données sont celles de l’année 2020.
Shift Project · 2023
de l’empreinte carbone nationale française
±20% d’incertitude
des émissions liées aux achats de
médicaments et dispositifs médicaux
Premier poste d’émission
liés aux transports (patients, aidants et professionnels), comme pour les gaz et énergie
= énergie directe (14%)
Décarboner la santé pour soigner durablement, The Shift Project, 2023
29% · Médicaments
14,5 Mt — premier poste, justifiant un rapport complet du Shift Project sur les industries du médicament
21% · Dispositifs médicaux
10,2 Mt — Les achats de DM représentent le deuxième poste d’émission, justifiant un rapport complet sur les industries du dispositif médical
14% · Énergie
Sources fixes, gaz médicaux, électricité et chaleur des établissements
14% · Transports
Déplacements des patients, des aidants et professionnels
Source · The Shift Project
Le secteur de l’autonomie (38%) représente autant que les établissements hospitaliers (38%), ce qui a motivé la réalisation d’un rapport dédié par le Shift Project.
Les émissions du secteur de la santé ne sont pas réparties équitablement entre ses composantes. Le secteur de l’autonomie représente 38% des émissions — autant que les établissements hospitaliers.
L’importance du secteur de l’autonomie (38%) a motivé la
réalisation d’un rapport dédié du Shift Project : « Décarbonons le
secteur de l’autonomie ».
Objectif SNBC - 80%
1
Énergie, transports, alimentation, déchets — mesures testées et éprouvées localement, passées à l'échelle nationale.
2
Réduction du facteur d'émission par unité de médicament ou DM produite. Scénario illustré : -60% d'ici 2050.
3
-10% de consommation de médicaments et -20% de dispositifs médicaux, basés sur des hypothèses professionnelles éprouvées.
4
Politique ambitieuse de prévention et de promotion de la santé ainsi que de pertinence des soins — le reste à charge de la décarbonation.
Rappel réglementaire : On ne peut pas appeler « bilan carbone » une démarche qui ne propose pas de plan de réduction des émissions. Le diagnostic doit toujours être accompagné d’un plan d’action.
La prévention, la promotion de la santé et le juste soin forment le socle du dernier levier de décarbonation — celui qui porte la transformation profonde du système.
« L’ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps. »
Trois types : prévention primaire, secondaire et tertiaire.
« Le processus qui permet aux populations d’améliorer la maîtrise de leur santé et de ses déterminants et, par conséquent, de l’améliorer. »
Approche positive et globale de la santé, au-delà de la maladie.
Haute Autorité de Santé
« Un soin pertinent est le juste soin (actes, prescriptions, prestations), au bon patient, au bon moment, compte tenu des connaissances scientifiques actuelles. »
Recommandations HAS, sociétés savantes, pertinence médicale.
Rappel · OMS 1948
« La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. »
La santé est prise en compte dans sa globalité et est associée à la notion de bien-être — ce qui place les co-bénéfices environnementaux au cœur de la démarche.
La transition écologique en santé en Bretagne est déjà en marche.
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